2008年10月11日(土) 医療とコンピュータの第1位は
『カラー写真でみる!骨折・脱臼・捻挫―画像診断の進め方と整復・固定のコツ (ビジュアル基本手技)』!
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【くちコミ情報】
これ以上はありえない!!全ての研修医に贈る超名著
新研修制度になっても整形はあまり重点を置かれない。しかし、これ程プライマリーに必要な科もない。にもかかわらず整形は解剖が複雑でわかりやすい本はあまりない、というよりほとんどない。 本書はその薄さにも関わらず非常に丁寧に記載。解剖図も非常にわかりやすい(はしょれるところははしょっているからだろうか)し、整復の仕方も簡にして要を得ている。そして、手術適応も非常に分かりやすく、救急でのコンサルトの対応にも本書を用いれば迷うことはないだろうし、手術見学しても非常に学びやすくなるだろう。 整形にかかわりのない医師にも是非通読してもらいたい最高の一冊。
外科当直の時には必須!
外科当直で骨折や脱臼を疑ってレントゲン撮ったときはまずこれに出ている写真で自分で確認します。とにかく写真が多いし、簡単な解剖も載っているし、どんな治療をするかあらかじめ予想がつくので役に立ちます。初心者向けです。
学生さん向け
小難しい本をよむよりも、目で確認が直ぐ出来ます。この本を読んでおいてから、中級程度の本を読むと理解度が増しました。
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【くちコミ情報】
入門書に最適
心エコーを始めるにあたり、必要にしてほぼ充分なことが記載されています。 どうしてもあと一冊、厚い本が必要にはなるとは思いますが、まずはこの本を読み切ってからがいいでしょう。 難しいことをやさしく書いて、この厚さでこの内容、とにかくムダがない構成です。 心エコーをまだやったことがない人や、始めて間もない人には、オススメの一冊です。
心エコーを始める方にお勧めです
人体にプロ―べを当てる前に知っておかなければならない内容が、コンパクトにまとめられています。心エコーを初めて医師に指導された時は、さっぱり分かりませんでした。しかし、この本を読んでから二回目以降の指導の内容が、とても分かり易くなりました。心エコーを始める方にお勧めです。
必要最低限のことは載ってます
分厚い本読めばできるようになるならいいけど、エコーなんて数こなさないと上達しません。とは言え最低限の基本情報は必要になってくるのですが、この薄い一冊で充分だと思います。エコー室で隠れてパラパラ見てます。
短時間で読破可能です
この本から、心エコーをスタートしました。短時間で読破可能です。この本だけで、心エコーが出来るようになるわけではありませんが、初めの一歩としてはいいものだと思います。
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【くちコミ情報】
頭頸部の画像が理解できるようになります
この本は、頭頸部のCTとMRIが多く掲載されており、 左ページに実際の画像、右ページに模式図と各部位名という構成です。 スライス幅が狭いので、細かいところまで詳しく構造物がわかります。 なかなか頭頸部について、正常画像が系統的に掲載された本はないと思うので、おすすめです。 模式図は実際の画像に忠実で、色分けによりさらにわかりやすくなっています。 実習中の学生や研修医だけでなく、頭頸部を専門にしようと考えている先生方にも良い本ではないでしょうか。
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とてもいい本です
写真が大きく見やすくて、さくさく読み進めました。気がつくとマーカー片手にどんどん進んでて、結局、当直の合間とか使って2回も読んでました。 各章の最初に正常像や画像診断の考え方が書いてあって、あとは疾患ごとに臨床をさくっと流して、検査法と診断法がポイントを絞って書かれてます。 クイズは結構難しかったですけど、後日クイズそっくりの患者さんを引きびっくりしました。 恥ずかしながら私は研修医ではありませんが、この本を読んでから、時間外患者さんの頭のCTをシャウカステンにかけるときの不安感はほとんどなくなりました。 画像診断の本はいろいろあるけど、私でも読破できた数少ない一冊としてオススメです。
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この本のすごいところ
この本のすごいところは最初に検査前確率に関してしるしてあり、いかにLRの大きな検査や身体所見をとっても検査前確率が低いならば検査が陽性でも診断に全く役に立たないことが最初に記してある点です。 最近ICUに発熱患者が入室した。外科医はSSIやCRBSIなどを考え、内科医はUTIやVAPを考える。研修医などは悪性リンパ腫に飛びつき、外国の診断に困った症例ばかり見させられている医者(いわゆる名医とよばれる大リーガー医)は収縮性心内膜炎を考えちゃう。 このような違いがでるのは各医師でICUの発熱患者に対してもつ検査前確率が違うことによる。 臨床を勉強すればするほどこの本のすごさを実感する。英語版でよんでも日本語で読んでもどちらでも良いと思う。
診察の基本を、やっと勉強できたと思いました
身体診察。 OSCEなどでいろいろ習いはしますが、結局のところどんな病態生理の裏づけがあるのか、どれくらいの意味・意義があるのか、どんなテクニックがあるのか、その全体像を把握することはなかなかできませんでした…。 この本は、そんな身体診察の技法を、技法、病態生理、感度・特異度・LR、歴史、などなど丁寧に記している本です。あと、山ほど並んでいる感度・特異度・LRの表を見ながら、そういったものを利用していかに使って病気の確率を考えていくのかを練習するのにもとても便利。 この本を読んで、ぼくはいろいろ目が開きました。国試には役に立たないけれど(汗)、医学生・研修医は一冊持っていてもいい本だと思います。
理学所見への科学的根拠ーその困難さへの挑戦ー
理学所見へ科学的根拠が必要な事は誰もが否定しない。しかしこのような研究は労多くといった感が否めないのも事実である。この本はこの困難を克服しようとした画期的な本である。臨床疫学の感度、特異度、尤度比といった最低限の基礎知識も最初に述べてある。通読して元となっている研究はどのように行われたのだろうか気にはなったが、かなり得をした気分になった。しかし、このような知識が臨床現場でどのくらい診断精度の向上に役立っているかは別に検討が必要ではという感が残ったのは否めない。
日本語版が出るとは・・・
最近、医学分野で洋書のすばらしい本が続々と和訳されているような気がます。本書の原著を購入して使用しておりましたが、日本語版が出たということで買ってみました。パッ見は読みにくいような気がしますが、わかりやすく訳されていると思います。日頃行う身体診察に根拠を求めたい方には最適です。が、最近は身体診察だけで確定診断を行うことは少ないと思います。同様の趣旨で様々な検査を対象にしているようなものがあらば、使いやすいのですが・・・。
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超初心者向け
プローブをもつこと,解剖がイメージできない人など,本当に初心から始める人向けです. たとえ,マスターしても,指導する立場になった時も活用できると思います.
超音波検査の教科書
超音波検査はリアルタイムでCTなどと違って後から見直しが出来ません。 私は超音波検査は10年以上やっていますが、所見を見逃しそうになってドキッとすることがあります。 この本を読んで、貯音波検査の原理・基本を再確認させられました。 ルーチンの撮り方など、よく考えられており超音波検査の教科書といって良い本だと思います。
全くプロープを持ったことがない人向き、だが、しかし。。。
超音波の機器の解説から始まり、モニターの調整、アーチファクトの解説から始まり、基本断面の描出と、最も基本的な異常像について述べてある本です。解剖のシェーマや、時に、CTや、人体の縦断像を交えて、なるべく平易に解説しようと努められています。 全くプローブを持ったことがない、本当の初心者向けの本で、プローブをあてた時、今出ている臓器が、何なのか、まだ自信が持てない人のための本だと思います。特に、余り教えてくれる人のいない、独学者向けでしょうか。 付録のCDに、著者の音声解説入りパワーポイントファイルが入っており、内容は本そのものに近く、総じて、この手のビデオを買うよりは、若干お買得かな、という感じです。 欠点は、10例、20例、正常者のものでも良いので、エコーを実際に経験し、基本断面が出せるようになれば、この本の内容はほとんど、クリアされてしまい、すぐ物足りなくなるだろうと予想されるところにあります。 もう一つ、著者自身の経験に裏打ちされた、サイドノートが書かれていますが、かなり独特と思われるものもあり、一般的にはどうかな、と疑問に思わざるを得ないものもあったと思います。また、その書き方も、著者長年の経験の自信がそうせしめるのか、思い込みが強く感じられ、少なくとも、私は余り良い感じは受けませんでした。 p 総合してみると 初学者に、教科書として100%まったく安心してお薦めするには難あり、というのが、正直な感想です。
本当に実用入門書
エコーを覚え始めるときにこの本があったらよかったなあと思います。見落としのすくない描出方法、代表的疾患について、わかりやすく、丁寧に図入りで書かれていますから。 上司や同僚がいて、それなりにエコーについて見聞きできる環境にあるヒト、あったヒトにはすこし物足りないかもしれません。
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これぞ、私の求めていた本
私は山間部にあるリハビリテーション病院に勤務する医師です。画像の読影を専ら行っています。「高次脳機能障害ポケットマニュアル」(医歯薬出版)に挟まれていた出版案内で本書を知り、書店で見かけたので中身を見たところ、印象が良かったので購入しました。掲載されている図はMRIやSPECTのものばかりですが、MRIの水平断を読む手順は当院のようにCTしかない環境でも役に立ちます。 特にB oca野、We nicke野、角回、縁上回の同定は、後に言語聴覚士(ST)や作業療法士(OT)と議論するきっかけになりましたし、半側空間無視を来たす病変かどうかの判断は、まだOTの評価が出ていない入院時から、看護師に注意を促す手助けになりました。 第3章、「事例で学ぶ画像の見かた」は病歴、神経学的所見、神経心理学検査の結果も記載されていて勉強になります。これらの情報から予測される病変を裏付けるための画像ですから。病歴等々から予測された病変と画像上の所見が一致しなかった事例も正直に紹介されています。そこからfeed ackして考察のし直しもなされています。
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